
元・東京医科歯科大学助教授
日本矯正歯科学会認定医・指導医
インビザラインドクター
インコグニト認定ドクター
目黒区歯科医師会公衆衛生委員

あごの大きさに対して歯の大きさが大きすぎる状態です。
歯の凸凹は見た目も悪いですが、食べかすがたまりやすく磨きにくいため、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
また、舌が引っかかり、しゃべりにくいこともあります。
歯の大きさとあごの大きさのアンバランスがどの程度かによって、犬歯の後ろにある歯を抜く場合があります。歯を抜かない場合は、あごを横に広げるか、前歯を前に出すが、奥歯を後ろに動かすことによってスペースを作り、犬歯を歯列に入れます。また、2~3mmスペースが足りない場合、歯の幅を狭くしてスペースを作ることもあります。
歯の大きさとあごの大きさのアンバランスがどの程度かによって、犬歯の後ろにある歯を抜く場合があります。大人の場合、歯の一本一本にブラケットを付け、そこにワイヤーを通して歯を並べます。歯を抜かない場合は、あごを横に広げるか、前歯を前に出すか、奥歯を後ろに動かすことによってスペースを作り、犬歯を歯列に入れます。また、2~3mmスペースが足りない場合、歯の幅を狭くしてスペースを作ることもあります。乳歯と永久歯が混在する時期には、取り外しが可能な拡大床を使って、少しずつあごを横に広げ、犬歯を歯列に入れるスペースを作ります。
凸凹を治すことで、見た目の改善はもちろんですが、食べかすがたまりにくくなり、歯磨きもしやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが軽減されます。また、舌の引っかかりが無くなり、しゃべりやすくなります。
<小学5年生の患者様の事例>
プライム矯正歯科で、凸凹が強く、大人であれば歯を抜く可能性の高い症例がありました。
しかし、上下拡大床を使って治療を始めると、
歯の交換期で骨の成長が盛んなため、みごとに顎が広がり、
その後、短期間マルチブラケット装置をつけて、何とか歯を抜かずに並びました。
この時期に使用する拡大床は大変有効です。
マルチブラケット装置装着中 拡大床終了時
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