PRIME プライム矯正歯科

元・東京医科歯科大学助教授
日本矯正歯科学会認定医・指導医
インビザラインドクター
インコグニト認定ドクター
目黒区歯科医師会公衆衛生委員

歯の表面につけた金属、プラスチック、セラミック等のブラケットの溝に結紮線（細いワイヤー）やゴムリングでアーチワイヤーをとめて、個々の歯を動かす装置

マルチブラケット装置
（セラミック）による治療中
マルチブラケット装置
（プラスチック）による治療中
マルチブラケット装置
（金属）による治療中

個々の歯を３次元的に動かすことができるため、ほとんどすべての症例に適応できます。昔は、ブラケットのついた金属製のバンドを歯に巻いて、そこにアーチワイヤーをしばり歯を動かすマルチバンド装置が用いられていましたが、見た目が悪いだけでなく、バンドと歯の隙間に汚れがたまりやすく、歯の周り中が虫歯や歯周病になるリスクがありました。その後、ブラケットを歯の表面に直接接着するダイレクトボンディングシステムが開発され、マルチブラケット装置による治療が急速に進歩しました。ただし、虫歯の治療によって金属やセラミックの冠がかぶっている歯に対しては接着力が弱いため、従来通り金属製のバンドを巻くこともありました。しかし近年、歯の表面処理技術の進歩に伴い、当クリニックでは開業以来、１本の歯も金属製バンドを巻いていません。
また、ブラケットの溝に通すアーチワイヤーの材質もステンレスやコバルトクロム合金だけでなく、ニッケルチタンやチタンモリブデン合金等選択肢が増え、治療技術の進歩に貢献しています。

ブラケットの位置やアーチワイヤーを調整することによって、３次元的に細かい歯の動きを調整することができます。ただし、いったん歯につけると治療が終わるまで基本的には外さないため、ブラケットの周りの歯磨きが悪いと虫歯や歯周病になるリスクがあります。また、治療の初期には唇や頬が引っかかることもありますが、徐々に慣れます。
材質について、金属製のブラケットは強度やコストの面では良いのですが、目立つため見た目を気にされない方向きです。一方、プラスチックやセラミック製のブラケットは金属製と比較すると目立ちませんが、欠けやすい欠点があります。また、いずれの場合もアーチワイヤーは金属製なので、全く見えない状態にはなりません。そのため、見た目を最優先される方には、舌側矯正やマウスピース矯正をお薦めします。